אנחנו מכירים לא מעט סיפורים קשים אשר קרו בתקופת הקורונה
אנחנו מכירים לא מעט סיפורים קשים אשר קרו בתקופת הקורונה
זוג המבוגרים מהעיר במרכז הארץ חשבו שעם פרישת הבעל מהחברה הציבורית בה עבד, הם יעבירו את ימיהם ברווחה ובנחת.
שיפוץ דירת הירושה, במיקום נחשק, הלך והסתיים, הפנסיה שולמה בזמן, קרן ההשתלמות שנחסכה במשך שנים, היתה זמינה למשיכה, חו”ל והחיים הטובים עם הנכדים מעולם לא הרגישו כל כך קרובים.
ינואר 2021 שינה את התוכניות, האישה חלתה, אושפזה למשך חודשיים, וכשחזרה, שוב לא הייתה דומה בכלל לאדם שעזב באמבולנס, בלילה סוער, את הדירה המטופחת. הראש, נותר כשהיה, צלול, חד, חריף ואפילו ציני.
מהגוף, נותרו מעט מאוד תפקודים. כל פעולה הפכה לבעייתית, לכל דבר נדרשה עזרה, והבעל, הולך ומתבגר גם הוא, התקשה בעזרה הפיזית. הילדים, כל אחד בענייניו, מי בקריירה, מי ברילוקיישן ומי בעיסוק בילדיו, והתרחקו גיאוגרפית.
ואז נזכרו בביטוח הסיעודי שערכו פעם, דרך מקום העבודה שלו
פגשתי אותו, עייף, מיואש ומבולבל, כדרכנו ערכנו בדיקת היתכנות, והתברר לנו כי למרות שמצבה הפיזי של האישה לא פשוט, היא נחשבת “גבולית” לפי הגדרות ביטוח הסיעוד ולקחנו את התיק לטיפולנו.
השגנו חוות דעת מסודרות, שהבהירו את הנזקקות לעזרה ואת הזכאות המוחלטת לפיצוי מפוליסות הסיעוד
הפגשנו אותם עם עורכי הדין המסייעים לנו בפעולות מול ביטוח לאומי ולשם השגת אישורי עובדים זרים.
בדיקת הזכאות התעכבה מכיון שהיו לנו קשיי תקשורת עם הבעל, שפעם אחת שכל, ובהמשך איבד את שמיעתו, והיה קשה לדבר איתו.
בסופו של דבר, נסעתי לדבר איתו פנים מול פנים, וביחד, קבענו את מועד הבדיקה, ווידאנו שהפגישה רשומה. הבדיקה ארכה קצת יותר מ-5 דקות, היה ברור לבודקת שיש פה זכאות שבועיים וחצי קדימה, התביעה אושרה.
תביעת ביטוח סיעוד שהסתיימה ב 14,000 ש"ח מידי חודש, וזכאות רטרואקטיבית של כמעט שנה בסכום חד פעמי
“אני כמעט שמחה שהפכתי לסיעודית, והכרתי אותך” אמרה האישה, בלשונה הצינית וההומוריסטית, העיקר שגם בימים קשים, נשמר מצב הרוח. סיימנו עוד תביעה, לא מורכבת ביטוחית, אבל מורכבת אישיותית.